テスト【重要】テスト手続きのお願い

お引越等で住所が変わられた方は、ご登録住所の変更手続きをお願いいたします。

■ご注意事項

1. ご契約者さまご本人が入力ください。
  なお、移行前後の会員名義が同一である場合に限り移行します。
2. 入力された内容はご登録内容を弊社にて確認後、ポイント移行変更手続きを実施させていただきます。
3. 入力いただいた情報を基にお客様確認をさせていただきます。
入力事項に誤りや不足がある際はお電話等をさせていただく場合がございます。
4. 本ページはSSLによる暗号化を用いてデータの送受信を行います。
なお、アクセス環境によってはSSLが確立せずにサービスをご利用いただけない場合がございます。

■お客様情報の入力

姓(カナ) 必須
名(カナ) 必須
生年月日 必須
電話番号必須
メールアドレス 必須

■ポイントカード番号の入力

移行元の紙のポイントカード番号 必須
クレジットカード記載のポイントカード番号 必須

■個人情報利用目的への同意

 ご入力いただいた個人情報は、ポイント移行手続きの本人確認を目的に利用いたします。
 上記内容にて登録情報の照会ができない場合、弊社担当者より連絡させていただく場合がございます。
 ご登録いただく際は、当社の個人情報利用目的への同意にチェックのうえ、送信ボタンを押してください。
>「法令に基づく公表事項」
>「会員規約」(個人情報の取扱いに関する同意条項)